- אני מצטער - - ג'ף -
לעזאזל, זאק, זו הפעם האחרונה שאני מסתובבת.
בפעם הבאה שתשכח משהו, תצטרך להסתדר לבד.
אני לא יכול לשחק בלי מקל.
אז אני מניחה שלא תשחק.
לא אכפת לי. גם ככה אני גרוע.
אל תגיד את זה.
אני השחקן הגרוע ביותר בקבוצה.
לא, אתה לא. -אז מי גרוע יותר?
אל תדאג לגבי אחרים. תעשה ככל יכולתך.
רואה? את לא יכולה לנקוב בשמו של אף אחד.
זאק, מספיק.
אז תנקבי בשם של מישהו.
את לא יכולה, נכון?
דוני, מארק, נאביד.
את באמת חושבת שאני יותר טוב מהם?
כן.
תזדרז ותביא את המקל שלך.
זאק! תחזור למכונית!
אני צריכה אמבולנס לשדרות אוקווד, 860.
למה המכונית של אבא פועלת?
תחזור למכונית, זאק!
קדימה. קדימה.
אל תעשה לי את זה, ג'ף! אל תעשה את זה!
אני מצטער. פשוט...
לא יכולתי לסבול יותר את הכאב.
- האוס - - עונה 5, פרק 12 -
תורגם וסונכרן על-ידי Qsubs מצוות thebarak-ו glfinish!
# צפיה מהנה#
או שאני צריך שעון חדש, או שמוגלי מקצץ בשנת היופי שלך.
הייתי ערה כל הלילה, בדקתי דוחות פיננסיים,
ושלומה של רייצ'ל מצוין, תודה שאתה שואל.
מה שמוכיח שאת אם מאמצת טובה יותר מנרקומנית חסרת בית.
צריך להגיש השבוע את התקציבים המחלקתיים.
אני צריך הארכה.
יש לי זמן פנוי בעשור הבא. -קמרון כבר הגישה את שלך.
נחמד מצדה.
שתי שאלות... למה היא עשתה את זה?
ולמה את מספרת לי?
אותה תשובה - עכשיו אתה חייב לה טובה.
אני צריך הארכה. יש לי זמן...
האוס, יש לי ביום שישי ביקור בית של מ.י.ו.מ.
)מחלקת ילדיום ומשפחה(
ולי יש ביקור של ז.ו.נ.ה. ב...
אמא עסוקה. שניכם תצטרכו לשחק קצת מחוץ לבית.
גבר בן 32, עם בעיה של כאב כרוני.
זו הטובה?
ציפיתי למשהו שקשור לקצפת ולמקלות בדיקת גרון.
הוא הלך ל-7 מומחים שונים ב-3 השנים האחרונות.
אין אבחנה, ואין הקלה.
אני כבר מוקסם.
זה כאילו אני מטפל בעצמי.
הוא נרפא, ואני לומד לקח רב ערך
על החמלה האנושית.
אם הייתי חושבת שתוכל ללמוד לקח, לא הייתי מתפטרת.
אז למה את מבזבזת טובה?
אני חושבת שתוכל לעזור לבחור הזה.
חולים שמחפשים תרופות...
לא מנסים להתאבד כשארון התרופות שלהם מלא בסמים.
נשמע כמו דאבת השרירים.
נשמע כמו שאת לא עובדת אצל האוס.
אבחון שאינו מספק לא הסבר, ולא מרפא,
בהגדרה, אינו אבחון.
הארגון האמריקאי לראומטולוגיה היה חולק עלייך.
יש קריטריונים ברורים לאבחון.
שהבחור הזה לא מתאים להם.
הפעלת לחץ על הכאב שלו עוזרת, לא מחמירה את הכאב.
יש לו כאבי בטן, כאבי ראש קשים,
כיווצי שרירים שבאים ונעלמים.
והוא ניסה להתאבד.
בבירור הוא חולה נפש.
הכאב כנראה פסיכולוגי.
לרצות להיות חופשי מכאב, אינו סימן של מחלת נפש.
זה כן, אם הפתרון שלך הוא למצוץ גזים מצינור מפלט.
אנשים שפויים לא מנסים להתאבד.
אף פעם?
אז אם אתה מועלה על המוקד, ומישהו מגיש לך אקדח...
הייתי יורה בבחורים עם האבוקות.
אפילו לא רופא אחד מאלה שהבחור פגש ב-3 השנים האחרונות
לא הצליח למצוא אצלו משהו שאינו כשורה.
מה זה אומר לך?
זה אומר שהם אידיוטים.
זה אומר שאנחנו צריכים להתחיל מההתחלה.
נעשה פרופיל כאב כדי לפסול כאב פסיכוסומטי,
נחפש בבית...
לכי לבית.
תמלא מחדש, וסופגניה.
אעזור עם הבית.
בחר משפט מכל קבוצה המתאר בצורה הטובה ביותר
את ההרגשה שלך לאחרונה.
כולל היום.
אני לא בדכאון.
אני יודע שמה שעשיתי היה טפשי.
"בדרך כלל אני ישן היטב," "יש לי קצת בעיה בשינה,"
"יש לי הרבה בעיות שינה."
יש לי הרבה בעיות.
זה עולה ויורד.
בגלל הכאב והתרופות, דפוס השינה שלו לא יציב.
"הוא איש רגוע," "הוא יותר עצבני מרוב האנשים,"
"הוא כל-כך עצבני שהוא אומלל."
הוא בהחלט רגוע.
לפעמים הוא נהיה רגוע יותר ככל שהכאב גובר.
אני חושבת שדיבור, אינטראקציה עם אנשים אחרים,
מחמירים את המצב.
מעניין. -למה? יש לזה משמעות?
לא, רק שראינו את זה אצל... חולים אחרים.
"הוא מסוגל לבצע מטלות בבית,"
"עם עזרה, הוא מסוגל לבצע מטלות,"
"הוא כבר אינו מסוגל לבצע מטלות."
הוא עוזר כל הזמן. הוא ממש חזק.
פעם הוא שיחק הוקי קרח. הוא היה ממש טוב בזה.
"אני מאמין שיש תקווה,"
"לקוות שהעניינים ישתפרו, זה מאמץ בשבילי,"
"רוב הזמן, אני מרגיש לגמרי חסר תקווה."
הוא עדיין צוחק... כל הזמן.
הוא תמיד היה אופטימי. הוא עדיין כזה.
זה רק ש... עכשיו זה קשה יותר.
אני מניח...
אני מתפלל יותר בשביל כוח מאשר בשביל תקווה.
אין שם כלום פרט לתרופות נגד כאב בכמות של בית מרקחת.
הבחור גורם להאוס להיראות כמו מישהו מכת ה -"מדענים הנוצריים".
)כת המתנגדת לטיפול רפואי(
הוא גם יותר מסודר מהאוס.
שמר את כל ההתוויות, יש לו קופסאות כדורים יומיות
כדי לוודא שלא יתבלבל בתרופות.
אם אתה צריך למות במכונית, מכונית כזו היא בחירה לא רעה.
אם הייתי עושה את זה, לא הייתי עושה את זה כך.
אל תדאג, אני לא עושה תוכניות.
לא הייתי יודע.
מאז שהתנשקנו, את מתחמקת ממני.
לא נכון. פשוט הייתי עסוקה.
פוליש מטאלי יכול לגרום לנזק עיצבי אם שואפים ממנו הרבה.
אם לשפוט לפי כמה שהמכונית נוצצת, הוא השתמש בדי הרבה.
אם לשפוט לפי העובדה שיש לו מוסך רכב,
ואחד כזה...
הייתי אומר שהוא ידע לא לשאוף מזה.
עסוקה הלילה? נוכל להזמין ארוחת ערב.
אני לא חושבת.
אז להתמזמז זה בסדר, אבל ארוחות זה אינטימי מדי?
אני גם לא רוצה להתנשק איתך שוב.
למה? כי אנחנו עובדים ביחד?
לא. בגלל שאני מחבבת אותך.
זה ממש הגיוני.
מה שלא הגיוני, זה שאתקשר רגשית עם מישהו.
חשבתי שכבר עברת את זה.
זו הסיבה שהסכמת להשתתף בניסוי התרופתי.
את לא יכולה לוותר על החיים... -אני לא מוותרת על החיים.
אני פשוט מוותרת עליך.
סוף סוף אני מרגישה שתפסתי את העניינים בידיים.
אני יכולה להתמודד.
מה שאינני מסוגלת להתמודד איתו,
זה לגרור איתי למטה מישהו אחר.
זה נראה לך כמו בשר שליו?
את חושבת שהוא קיבל הרעלת מזון בכל יום, ב-3 השנים האחרונות?
שליו בר יכול להיות רעיל,
לגרום להתנוונות שרירים, מה שיסביר את הכאב שלו,
כמו גם את הרמות הגבוהות של אנזים קריאטין קינזה.
גם הפחמן החד-חמצני שמצץ מהמכונית, יכול להסביר את זה.
זו לא תגובה לרעל. זו תגובה פסיכוסומטית.
פרופיל הכאב הראה דאגת יתר לבריאותו הפיזית,
קשיים בשינה וביקיצה.
הוא לא סובל כאבים בגלל שהוא בדכאון.
הוא בדכאון בגלל שהוא סובל מכאבים.
לא לפי פרופיל הכאב שביקשת שנבצע.
זה לא משהו שקשור למזון.
כדאי שנתחיל לתת לו תרופות נגד דכאון,
למענו, ולמען משפחתו.
אנחנו לא מאבחנים את המשפחה שלו.
אנחנו גם לא מאבחנים אותך.
זה תמס השריר. )ראבדומיוליזיס(
תדחפו לו נוזלים בעירוי, תבדקו שתן, תעשו ביופסית שריר.
איזה שריר? הוא אומר שזה כואב בכל מקום.
אז היא תעשה ביופסיה בכל מקום.
לאן אתה הולך?
אם קאדי יכולה להגיע מאוחר, אני יכול לעזוב מוקדם.
אם תצטרכו משהו כשאינני כאן, תבקשו מקמרון לעשות את זה.
אז אם הוא יפסיק לאכול בשר שליו, הכאב ייעלם?
אם אנחנו צודקים, זה בהחלט ניתן לריפוי.
הזרוע שלי! היא מתחילה...
הוא צריך עוד תרופה.
לחץ הדם ירד. צריך להביא אותו לעמדת טרנדלנבורג.
ג'ף, אתה מסוגל לשמוע אותי?
הוא נכנס לדום לב.
אנחנו צריכים עגלת החייאה לכאן!
+
הוא לא עונה גם לטלפון הנייד שלו.
סריקת הריאות הגרעינית הראתה קריש דם בריאות.
מה שאומר שהכאב אינו פסיכוסומטי.
מה שגם אומר שזה לא התנוונות שרירים.
עד עכשיו, הלב והריאות היו המקומות היחידים בהם לא חש כאב.
מה שאומר שהמצב מחמיר.
צריכים לתת לטלפון לצלצל יותר מ-4 פעמים
כשאתה מתקשר לנכה.
כאב כרוני וקריש דם בריאות. קדימה.
איך ידעת שיש לו... -התקשרת אחרי חצות.
זו חייבת להיות בעיית לב.
אבל בעיית לב תתאים רק לניוון שרירים,
מה שאומר ש-13 ופורמן היו פוצחים בשירה בגשם,
מה שאומר שזה חייב להיות גם משהו בריאות.
מצב של קרישת-יתר של הדם יכול לגרום לכאב ולקריש דם בריאות.
את חושבת שקריש הדם נגרם בגלל בעייה של קרישת דם. זה עוזר.
מה אם זה תסמונת של סרטן, כמו תסמונת טרוסו?
זה מסביר את קרישי הדם, את הכאב הלא ממוקד,
ואת העדר הסימנים הפיזיים.
אז למה עברו 3 שנים בלי שמישהו גילה את זה?
חפשו גידולים בחזה, בבטן, ובאגן הירכיים שלו.
למה הוא חשב שרק שניכם תשירו בגשם?
+
צילומי העצמות תקינים.
מחפש גושים סרטניים בריאות.
אז מי אתה מכיר שהתאבד?
המינגווי, גבלס, רומיאו ויוליה.
אמך? אביך?
העובדה שאמרתי שלא אעשה את זה בשום אופן
אומרת שלכל המשפחה שלי יש נטייה להתאבדות?
לא, אבל התעקשות על כך שאין נסיבות שזה יכול לקרות
אומר שאתה סוחב משהו...
בגידה אישית, נטישה...
רק בגלל שאתה גדלת בספר של צ'ארלס דיקנס...
ובכן, אנשים כמוני הם אלה שלא עושים את זה.
כשהחיים שלך דפוקים מההתחלה, אתה יכול רק להתקדם.
בית החזה נקי. אין גידולים בריאות.
הבגידה היחידה מגיעה מ-"אב השנה" שם.
יש לו אישה, ילד, אנשים שסומכים עליו שיחייה.
בסדר.
עובר לחתכים בהפרדה גבוהה של הבטן.
הוריי חיים באושר בקווינס.
הם מעולם לא ניסו, חשבו, או חשבו לנסות... מה זה?
שם. לאורך הסרעפת.
זה לא סרטן.
אל תמהר. כבר התקלחתי פעם אחת השבוע.
לא רוצה להיראות מתנשא.
לא אוכל לעשות כלום עד שאעשה הערכה.
בסדר. "תרפד" את החשבון כמה שתרצא.
הנה המחאה על ההשתתפות העצמית.
אל תגע בפסנתר, ותנעל כשאתה עוזב.
מצטער, השתתפות עצמית לא רלוונטית כאן.
אני לא ארכיטקט, אבל אני די בטוח שחדר השינה מהווה חלק מהבית.
מה שאומר שביטוח הבית... -לא מכסה הזנחה.
הצינור הזה עובר בתקרה, דרך הקיר ההוא,
ולתוך המקלחת שלך.
הוא לא התפוצץ. משכו אותו.
כן, כי ברור שאני הטיפוס שעושה כמה תרגילי מתח בעירום
השכם בבוקר.
אתה תולה שם כביסה?
אני עומד לתלות שם שרברב.
תראה... אין חלודה. זה לא מאוכל.
אני לא יודע איך זה קרה, אבל אני יודה מה קרה.
וזה לא מכוסה.
אז...
כשתהיה מוכן לבזבז $2,200, תתקשר למישהו אחר.
אני מבטיח, אני מחזיק בידך רק כדי לבדוק
עוויתות של מחלת הכוריאה.
אני לא עושה את זה באופן אינטימי.
אמרתי לך, זה לא קשור אליך.
אני יודע. זו הבעיה...
יש 80 סיבות שלא נצא ביחד,
אבל את לא יכולה להרחיק את כולם.
את תצטרכי עזרה, תמיכה.
תראה את החולה שלנו.
בן 32, עדיין לא מת, וכבר גרם טראומה לאשתו, לבנו...
ואני מתערב שהם שמחים על כל דקה טראומטית שנשארה לו,
לא היו מחליפים אותו בבחור הבריא בעולם.
אמת.
והם תקועים בסבל איתו, שונאים כל יום.
רק שאין סיכוי שהכאב שלהם יחלוף.
זמן לא טוב?
לא. -כן.
אין סימן לסרטן אצל החולה.
אבל מצאנו בצקת במעיים, אוויר בכלי הדם במעיים,
והאוס לא עונה לטלפון.
נגרם נזק למעיים שלו.
האוויר דולף לתוך הגוף שלו.
אם יש חסימה בעורק קרום המעיים העליון,
זה יכול לגרום לדחיפת דם למעיים שלו.
חסימות בכל הגוף שלו מסבירים את הכאב,
ומדוע כיווצי השרירים באים ונעלמים.
תבצעו אנגיופלסטיקה בעורק קרום המעיים העליון
ותמצאו את החסימות הנוספות, לפני שיהיה לו דום לב נוסף.
אני אעזור.
טוב שאין לנו חולה עם נטייה להתאבדות,
ועם בעיית כאב נוראית שאינה ניתנת לאבחון.
היה לנו, עד שאיבחנו את הבעיה.
מצאנו בצקת במעיים ואוויר בדרכי הדם.
הכאב נבע מנימי הדם.
אם זה היה נכון, היינו רואים פעימות לא סדירות.
לחץ הדם שלו היה לא יציב. 13 וקוטנר מבצעים אנגיו.
היו לו שטפי דם באצבעות.
יש אוויר במעיים. הוא צריך להגיע מאיפשהו.
כן...
נכון.
לאחר שנעביר את הצנתר במפשעה ונכניס אותו למקום,
הדם יתחיל לזרום שוב בחופשיות.
זה יחסל את כאב?
זה יהיה לחלוטין לא אפקטיבי, והכאב ייעלם לגמרי.
תבטלו את האנגיו.
יש לו אוויר בכלי הדם. אם לא נפתח את העורק שמוביל למעיים...
מאיפה יכול להגיע אוויר?
אוויר יכול להגיע מפרצה במעי הדק,
או במקרים נדירים, אוויר יכול להגיע מהאוויר.
סימני נשיכה.
אני מניח שזה קרה כשהוא נשף לתוך צינור העירוי.
בועות האוויר גרמו לקריש הדם בריאות ולדום הלב.
ניסית לגמור את העבודה שהתחלת בבית.
ג'ף... למה?
אמרת שלא תנסה שוב... -שיקרתי.
אני רוצה למות.
בבקשה, הניחו לי למות.
לא.
+
הוא נמצא בתא לחץ גבוה.
הלחץ אמור להוציא את האוויר מהדם שלו.
מישהו שומר עליו?
כי כל הרעיון בהשגחת התאבדות
נהגה במיוחד בשביל חולים עם נטיה להתאבדות.
אני יודעת שאולי חשבת שהשם הוא רק צירוף מקרים.
יש עזרים חזותיים בחדר שחשובים לכך שנלמד לקח?
כי הטלפון...
אני גורמת לך לאי-נוחות, כי גרמת לי לאי-נוחות.
מתי היתה הפעם האחרונה שהתקלחת? -ריח של גבר...
אני מבין שלא חווית את זה כשהיית פיכחת.
אם מישהו צריך להיות מסוגל לטפל בחולה כאב מדוכא...
הוא התעקש שהוא כבר לא... -מסתבר שהוא שיקר.
לא חשבתי שאצטרך להזכיר לך את האפשרות הקלושה הזו.
יש לי בדיקה של מחלקת הרווחה בעוד פחות מ-24 שעות,
כך שאם לא תוכל להשתלט... -התקפים א-מוטוריים.
מצטערת, חשבתי על החולה. מה אמרת?
המשיכי. -הכאב התחיל בבטן שלו, ליד המעיים.
התסמין הראשון הוא המפתח.
היו לו כמה בדיקות א.א.ג.
כולם נקיים ומצוחצחים יותר מפטמות הגומי של קאדי.
מה לגבי מחלת עיבוד גליקוגן כמו מחלת מק'רדל?
מסביר את הכאב.
ובנוסף, יש הרבה תאי שריר בדופן המעיים.
ארבע-עשרה צודק.
תעשו בדיקה איסכמית באמה.
תקחו את הזבל בדרך החוצה.
אם את רוצה שגבר ייקח את החרא שלך,
תצטרכי להתחתן איתו קודם.
או להעסיק אותו.
ילדה טובה.
אני לא חושבת שאני מוכנה עדיין לתחרות קרב-עשר.
אם נוכל לעזור לך לנהל טוב יותר את חייך, זה יהיה הרבה.
ד"ר האדלי, כשתהיי מוכנה.
ג'ניס.
את נראית... טוב יותר.
כן, הם אמרו שנפח הגנגליון הבסיסי שלי השתפר.
כל מה שאני יודעת הוא, שבפעם הראשונה זה שנתיים,
אני יכולה לשתות כוס מים בלי לשפוך אותה על עצמי.
תודה שהחזרת אותי לניסוי.
לא ראיתי אותך כבר שבועות,
לא ידעתי אפילו שהתורים שלנו שוב צמודים.
הן לא. את שלי החליפו הבוקר.
ניקח לך דם שוב ושוב.
אם המאמץ המוגבר יגרום לזרוע שלך לכאוב יותר,
יש לך פגם בשרירים.
אם אתה צודק בקשר למחלת מק'רדל הזו,
תוכל להעלים את הכאב?
בעזרת טיפול גנטי חלופי, שינוי סגנון חיים, נוכל לצמצם אותו.
המשך ללחוץ את הכדור.
כמה זמן הוא צריך... -אולי את וזאק תלכו לאכול?
מותק, אל תדאג לנו. -אני לא.
בבקשה צאו מכאן. אני יכול להתמודד רק עם הבדיקות האלו.
הם מנסים לעזור לך. -הם לא יכולים.
אז מה דעתך לעזור להם? אתה יודע, להפסיק להיות...
מניאק. אין לך מושג מה אני עובר.
אני יודע שזה עדיף על מה שניסית לעבור.
בטח, אין בכלל מטען.
היכן הכאב החזק ביותר עכשיו?
בזרוע השמאלית. -היא כואבת יותר?
היא לא יכולה לכאוב יותר.
רמת לקטוז יציבה. זה לא סוג של גליקוגן.
אלוהים אדירים! הכאב קפץ לרגל שלי!
זה מעולם לא קרה קודם לכן.
חזה, הבטן... אתה מרגיש שם משהו?
לא! הרגל שלי!
אני מרגיש כאילו היא נוסרה.
נחמד. -מה?
להחליף את זמן הפגישה של ג'ניס,
כדי שאוכל לראות את השמיים מתבהרים
כמו בסרט בערוץ הטלוויזיה "לייפטיים?"
אני לא יודע על מה... -לדחוף את המשתתפת
עם השיפור הרב ביותר, בפנים שלי.
זו הדרך שלך להיכנס לתחתונים שלי?
אני לא קובע את לוחות הזמנים.
ואם הייתי קובע, לא הייתי משתמש בו כחומר סיכה חברתי.
וזו הפעם הראשונה שאני שומע שג'ניס משתפרת.
אז תודה על החדשות הטובות.
הכאב התחיל בבטן שלו.
עכשיו הכאב קפץ מהאגודל השמאלי לרגל השמאלית,
דילג על הגפיים לגמרי.
אני צריך שם של עורך דין טוב.
תובעים אותנו? -כנראה. זו הבעיה של קאדי.
כאב מקפץ. זאת אומרת שהבעיה במוח ולא בגוף שלו.
חוץ מזה שהכאב נמצא בשני מקומות המחוברים לאזורים שונים במוח,
זאת אומרת שאתה לא משתמש בשלך.
קדימה, אתה מ-אחד מ-12 השבטים.
אתה בטח מכיר המון פרקליטים נוכלים.
איזה סוג של עורך דין אתה צריך?
אעלה את הנושא בפגישה הבאה של וועדת המשנה לשליטה בעולם.
לא אמרתי שאני צריך עורך דין.
אמרתי שאני צריך שם של עורך דין.
הכאב קפץ לאיבר אחר באותו צד.
זה חייב להיות במוחה ה... -זה יכול להיות היקפי.
אם שטחים נרחבים של מחלות דיסקוס...
היו מתאימים ל-אם.אר.איי. נקי לגמרי.
מי ייצג את בית החולים כשהצתת את החולה ההוא?
כריס קריק.
כריס... זה לא נשמע כמו עורך דין טוב.
אם אנחנו אפילו לא יכולים להחליט בין הגוף למוח,
לעולם לא נאבחן את הבחור.
מה היה שם החברה?
קדל וקריק. זה לא שאנחנו יכולים להוריד לו את הראש,
ולראות אם הכאב נעלם.
למה לא?
צריך להוריד לבחור את הראש.
צריכים לדעת אם הכאב שלו מגיע מהמוח או הגוף שלו.
מנה רצינית של לידוקין מתחת לגזע המוח
אמורה לשתק אותו עד האצבעות.
וכשאמרתי לך בטלפון "לא," זה לא הספיק?
אני מטריד אותך כי את מטרידה אותי.
אתה יודע שנציג רשויות האימוץ מגיע מחר בבוקר.
אם הוא לא היה מגיע, לא הייתי מטריד אותך.
אל תנסה להכריח אותי לבחור בין הילד שלי...
אני מכריח אותך לעשות את עבודתך!
אם את לא יכולה... -טוב.
אתה רוצה להפריד את מערכת העצבים המרכזית
של המטופל משאר הגוף שלו.
אם הכאב נשאר, זה במוח שלו. אם הוא נעלם, זה ב...
ומה עם אפשרויות שלוש, ארבע וחמש?
מערכת הנשימה שלו עוצרת, או שהוא מת מזיהום,
או שנוזלי מערכת העצבים שלו דולפים כמו ברז כיבוי.
מה שייגרום לו לייחל למותו.
את צריכה למחוק את אפשרות מספר חמש. הוא כבר מייחל לזה.
אתה מטיף לאובייקטיביות, אבל ברגע שמגיע חולה עם כאבים,
כל מה שאתה רוצה זה להתסכל מתחת למכסה המנוע.
לא איכפת לך אם יש סיכוי של אחד משלוש שתהרוג אותו.
אם לא אאבחן אותו, יש סיכוי של אחד מאחד שהוא יהרוג את עצמו.
אני חייבת ללכת.
עשה מה שאתה חושב לנכון.
+
תמי, אמרת שתאחרי קצת,
מחלקת הרווחה תהיה כאן בעוד שעה, והמקום מבולגן.
לא משנה.
זה אמור לשתק הכול החל מהכתפיים ומטה.
כל כאב היקפי אמור להיעלם.
מה אתה עושה כאן? -רק מותח את הרגל שלי. המשיכו.
יום כאבים קשים היום?
עומד להשתפר. אל תדאג, הוא עומד להכפיל את שלך.
אני זוכר את התקופה בה התרופות עדיין הפכו את הדברים לנסבלים.
עדיין חשבתי שנשארו לי עוד ימים טובים.
מתברר שאתה צריך לחיות כדי לגלות.
אין לך משפחה, נכון?
השארתי אותם בקריפטון.
אתה בודד.
לכן אתה יכול להתמודד עם הכאב שלך.
אתה לא צריך להעמיד פנים,
להיות מה שכולם רוצים שתהיה.
יש לך יותר ימים גרועים לאחרונה, נכון?
כן.
הבט על העתיד שלך.
בו נקווה שהתרופות יעבדו הפעם.
לא ציפיתי לך עד מאוחר יותר.
היה ביטול, אז חשבתי להוריד אותך מהרשימה.
אני מצטערת שהבית מבולגן כך, היה שבוע קשה בעבודה.
יש רובים בבית?
לא...
חיות מחמד? חוץ מהנמלים? -לא.
תיק נחמד. דרך יקרה לזרוק את החיתול.
זה לא מה שאני בדרך כלל... אני בפאניקה.
מר קרלטון, אם תוכל לתת לי דקה להסביר.
הכל נראה בסדר. -באמת?
ד"ר קאדי, יש לך הכנסה מספיקה,
מידה גבוה של יציבות אישית ומקצועית.
ואיכפת לך מספיק כדי להיות נבוכה מהבלגן במקום הזה.
האמיני לי, זה שם אותך מעל רוב האמהות האומנות שאני מבקר.
נתראה בשנה הבאה. אם לא תאמצי אותה עד אז.
הרגליים שלי... הן מרגישות שונה. יותר טוב.
אין בכלל כאב? -לא. אבל פחות.
ארבע מתוך עשר, אולי חמש.
לא יכול להיות.
אם מה שגורם לכאב נמצא במוח שלך, זה עדיין 10.
כאב היקפי אפס.
באמת? חלק מהכאב נעלם, אבל לא כולו.
מה זה אומר?
אולי טאוב צדק.
אולי זה פסיכוסומטי אחרי הכול?
מי מכם הוא האוס?
הבחור השחור הגדול.
כריס קריק.
בפעם הבאה שתשתמש בשם שלי באימייל מאיים,
זה לא יהיה רק חשבון. זו תהיה תביעה.
אתה יכול להאשים אותי?
בפעם האחרונה שזה קרה, הבחור ירה בי.
מה אם החסימה בעמוד השדרה עוררה סוג של אפקט פלצבו?
הבחור לוקח את משככי הכאבים הטובים ביותר
שביטוח הבריאות יכול לקנות.
איך זה שהם לא עוררו אפקט פלצבו?
מה קרה?
הוא פשוט התחיל לצעוק, עשו משהו!
בבקשה, אלוהים, שזה לא יהיה מה שיש לאביו.
אני חושב שהוא מזייף.
איך אתה מעז? מה גורם לך לחשוב...
האוס, הילד בכאבים עזים... -לאן הוא הולך?
איפה זה? -איפה מה?
הבן האידיוט שלו הסיח את דעתן של האחיות,
כדי שאבא'לה-מייחל-למוות יוכל לשתות בקבוק איזופרופילי.
שימו אותו בדיאליזה, או שבעוד חצי שעה הוא יהפוך לגווייה.
אתה מכאיב לי. -זכור את ההרגשה.
אולי בפעם הבאה שתרצה לעזור לאבא, תשחק טוב יותר.
אתה לא יכול לעזור לו. -זאק, למה עשית את זה?
כי הוא כבר לא אבא.
הוא רק רוצה שזה ייגמר.
בבקשה. בבקשה... תן לו למות.
+
מחלת פברי יכולה לגרום לכאב מרכזי והיקפי.
אין לו גידולים שפירים על האשכים.
כאב מקרין מעגבת. -כל בדיקות העגבת יצאו שליליות.
למה אתם כבר לא מדברים? -כי נגמרו לנו הרעיונות.
כלום לא מסביר את זה. -משהו חייב להסביר.
אלא... כלום לא מסביר.
אז עכשיו אתה חושב ש... -הגרסא שלי לכלום יותר מעניינת.
פעם זה היה משהו.
אנחנו לא מוצאים כלום, כי הפצע שגרם לכאב המקורי
נרפא לפני זמן רב.
הדבר היחיד שנותר... הוא התרופות.
כאב הנגרם מאופיום.
כאב, ותרופות נגד כאב, עובדים על ידי שינוי כימיית המוח,
לפעמים עד הנקודה בה קולטני הכאב
קולטים את משככי הכאבים, ככאבי תופת.
הורידו אותו מהתרופה.
אנחנו לא יכולים לרפא אותו, אז נענה אותו?
עינוי הוא התרופה שלו.
בסופו של דבר, גופו יכייל את עצמו מחדש.
בהנחה שאתה צודק.
כן, אני חושב שזה מבלבל להניח אחרת.
מה דעתך להפסיק ליטול וויקודין?
מזל שאני לא המטופל.
פתוח.
תודה. -זה גדול מדי?
היא תגדל לזה. הנח אותו שם.
אני מבין שהבדיקה בבית נדחתה?
עברתי.
את מבינה שזה דבר טוב?
המקום היה מבולגן.
הייתי צריכה לשים חיתול מלוכלך בתיק שלי.
אז תקני עוד תיק.
נתתי להאוס לפקח על עצמו.
זה כמו לתת לילד בן 12 את המפתחות
לארון המשקאות ולמכונית.
עברת את הבדיקה.
המטופל חיי. המכונית עדיין בחנייה.
ופעם הבאה שהמטפלת שלי תהיה חולה
והאוס ירצה לנסר מישהו לשניים?
הזכרתי את זה שעברת את הבדיקה?
עברתי לפי הסטנדרטים העלובים שלהם. נכשלתי לפי שלי.
למה נשים תמיד עושות את זה?
נכשלות?
ממציאות סטנדרטים מגוכחים שאף אחד לא יכול לעמוד בהם,
עם הקריירה שלך, עם הילדים שלך.
את צריכה להיות יותר כמונו, הגברים.
עצלנית? להאשים אחרים?
לבקש עזרה.
לרוב הגברים בעמדה שלך
יש סגן ושני עוזרים בעבודה,
אישה ושתי מטפלות בבית.
את לא סופר-אישה. אל תהיי קדושה מעונה.
נזריק לך נלוקסון,
שיסיר את האופיום מקולטני הכאב.
אם אנחנו צודקים, המערכת שלך תכייל עצמה מחדש בתוך כמה שעות,
ורוב הכאב יעלם.
תוך שעות? אני צריך את התרופות האלו.
לא אם הן גורמות לכאב שלך.
אז הרדימו אותי. תנו לי תרופות הרגעה...
גם בשביל זה צריך תרופות.
אנחנו צריכים לנקות הכול מהמערכת שלך.
בבקשה, אנסה כל דבר אחר.
זה מה שאנחנו מנסים לעצור.
אז אלו לא ההורים שלך.
אז זו אשתך, מישהו קרוב אליך... -שותף שלי.
היינו מתמחים ביחד.
הייתי צריך לעשות יותר כדי לעצור את זה.
היה לו את האמא של תסביך-אלוהים.
הוא היה כל-כך עסוק בטיפול בעיות של אחרים,
עד כדי כך שהיה עיוור לבעיות שלו.
לקח בקבוק אינסולין.
זה נס שהוא שרד.
חבריו ומשפחתו כמעט ולא שרדו.
הוא היה מניאק אנוכי.
זה ייגמר בקרוב.
זה טירוף.
את מענה את הבחור בגלל תחושת בטן.
זו תחושת הבטן היחידה שיש לנו.
אם באמת הייתי רוצה לענות אותו,
הייתי מכופף מחקר רפואי בתקווה שהוא ישכב איתך.
אתה אומר שהכנסתי את 13 למחקר בגלל סיבות אישיות...
אני חושב שהכנסת אותה בגלל תסביך משיח הרגיל שלך.
אני חושב שהתעסקת עם לוח הזמנים של הפגישות
בגלל תסביך "אני אוהב לעשות סקס."
בדקתי את הרישומים.
העברת את המטופלת המבטיחה ביותר שלך בדיוק לפניה.
תקוות שווא היא חתיכת מעורר יצר מיני רצינית.
איך זה שגוי אם המחקר מראה תוצאות?
אם זה היה מבטיח, לא היית צריך לשנות את לוחות הזמנים.
אבל, היי, לעולם תקווה.
זו הייתה תאונת בישול?
פעם ראשונה שאני מכין מאפה דובדבנים.
להבה גדולה להחריד.
אם תשאל אותי, כמה מהמידות במרשם היו מוטעות.
אני מקווה שזה מכוסה, תחת...
פסקה 3, סעיף 2.2, פסקה ראשונה, נזק מתאונת שריפה.
במקרה הזה תצטרך להחליף את כל צינור המים,
כדי לתקן את הצינור הרופף.
אני מניח שכן.
לא הייתי רוצה להשאיר את השכן שלך בלי מים חמים.
למרבה המזל, האש פספסה לגמרי את הצינורות שלך.
זה לא עובד.
אני יודע, התחלתי לטפל בו שוב עם התרופות נגד כאבים.
זאת אומרת שאת יכולה לעזוב. -בני צדק.
ניסיתי כל-כך הרבה זמן להגן עליו מפני...
אבל אני זו שהתנהגתי באנוכיות.
זו לא דרך בשבילו לחיות.
עד שנמצא תשובה, זו הדרך היחידה.
אין תשובה.
תמיד יש תשובה. -אז מה היא?
הוא כאן כבר 4 ימים.
שלושה נסיונות התאבדות. אין לך תשובה.
כשראיתי אותך...
כשראיתי את המקל, חשבתי לעצמי "תודה לאל."
רופא שיוכל להבין.
כי אני לא מבינה.
בעלי חושב שזה נגמר.
אז הבט לי בעיניים,
ותאמר לי שהיית רוצה לחיות ככה.
אז תייצב אותו.
הבא אותו למצב טוב מספיק כדי לנסוע הביתה.
כדי שהוא יוכל סוף-סוף...
טוב.
+
חייב להיות משהו שאנחנו יכולים לעשות.
אנחנו לא יכולים פשוט לתת למטופל לעזוב.
לא נתנו לו. האוס נתן.
כי הוא הבין שאין משהו שיוכל לעשות.
תמיד יש משהו שאנחנו יכולים לעשות,
משהו אחר שאפשר לנסות.
אתה מטורף, אתה יודע את זה, נכון?
כי אני בעל עקרונות?
כי שילמת יותר לשחד אותי, כדי שאשקר בתביעה שלך,
מאשר עלות התיקון הכוללת.
לא איכפת לי אם אני משלם,
כל עוד האנשים שלקחו את כספי הביטוח שלי ב-9 השנים האחרונות,
ישלמו גם הם.
לא שברתי את הצינור.
שיהיה.
אם אתה רוצה להראות שאתה הגבר, זה בסדר מצידי.
שמח? -לא, אבל אני צודק.
תנעל את הדלת כשתצא.
ואל תיגע בפסנתר.
אשכים. על מה הם גורמים לכם לחשוב?
מחלות מין, בעיות טסטוסטרון,
הקיץ ההוא באי... < snurl.com/bku28 >
כל-כך קרוב.
התשובה הנכונה היא... אפילפסיה.
אפילפסיה לא גורמת לכאב כרוני.
היא כן, אם זה מתפשט לאזור התחושתי במוח,
ומחייטת מחדש את תאי העצב של הכאב.
זה היה מופיע בבדיקת ה-א.א.ג.
לא אם ההתקפים במקומות שאי אפשר לראות ב-א.א.ג.
מקומות עמוקים מדי במוח,
כמו האזור ששולט בשרירים, שתומך ב...
אשכים.
זה מרגיש כמו בעיטה בביצים, נכון?
כאב הבטן, איך הוא התחיל?
זו לא הייתה הבטן, זה היה נמוך יותר, נכון?
זה בכל מקום. -אבל כשזה התחיל לראשונה.
זה התחיל בבטן, התכווצויות שרירים.
כמו גזים בבטן או כאב חודרני?
כאילו שהכליות שלך נתלשו דרך האשכים.
למה?
כי אפילפסיה ניתנת לריפוי.
נראה שירינו בבחור עם הלפידים.
כן... משתלם להישאר בסביבה.
המניאק האנוכי עם תסביך-אלוהים...
שכמעט עשה את טעות חייו...
זה לא היה השותף שלך, נכון? זה היית אתה.
לא.
נתראה מחר.
הקדמת.
אני מרגישה טוב יותר.
מה קרה? -העירוי נוזל מעט. לא נורא.
מייד אחזור.
פורמן.
אתה עסוק הערב?
לא.
ריטה, השסתום בעירוי של ד"ר האדלי לא היה בפנים עד הסוף.
אני לא רוצה מינונים שגויים. -מצטערת, לא יקרה שוב.
זה מסריח, נכון? -מה?
התרופה. כשהחלפנו את השקיות היה אפשר להריח את זה. זה מגעיל.
לא הרחתי כלום.
אז היא כנראה על הפלצבו.
הצעת להגיש את התקציב של האוס כי רצית שהוא יהיה חייב לך,
רצית שהוא ייקח את התיק הזה. למה?
חשבתי שזה יעזור להאוס... שיראה מישהו במצב גרוע משלו.
אולי לרפא מישהו שיש לו אפילו פחות למה לצפות.
אפשר לשאול אותך משהו?
תרצי את המשרה שלי?
תורגם וסונכרן על-ידי Qsubs מצוות thebarak-ו glfinish